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跨国越洋求医路上遇险阻,峰回路转省眼专家施妙手

发布时间:2012/03/17 00:35

2012年2月23日上午在山东省眼科医院角膜病病房接待了一位特殊的患者瑶瑶,瑶瑶年仅3岁,却在一年期间已行10次手术。焦急的患儿父母告诉史伟云院长,3月前孩子去美国求医并接受多次手术治疗,刚刚回国1个月,2天前在外院复查时,发现孩子角膜发生溃疡并且已穿孔,急需新鲜角膜材料立即行角膜移植,在美国著名眼表病专家Schefer教授介绍下,得知史伟云教授(院长)在角膜病方面的造诣,同时了解到山东省眼科医院作为山东省红十字会眼库,能够提供新鲜角膜,连夜赶到山东省眼科医院,希望能保住自己孩子的眼睛。
详细询问患儿父母,得知瑶瑶1年前被烟花烧伤左眼,辗转就诊于国内多家知名医院,给予行羊膜移植及永久性睑裂缝合促进愈合,因烧伤严重半年后睑球粘连严重,角膜新生血管化。父母爱子心切,急切地想改善瑶瑶眼睛外观并提高视力,因此,远赴美国迈阿密眼科中心就医,在美国3个月期间,瑶瑶先后多次行睑球粘连分离、口唇粘膜移植联合结膜囊成形,最后实施了角膜缘环形干细胞移植因需抗免疫排斥,瑶瑶目前仍口服免疫抑制剂,1月前病情稳定后回国。
史院长耐心的听了患儿父母的描述,仔细的检查了瑶瑶的眼睛,发现瑶瑶角膜中央已穿孔,虹膜崁顿,并且周边角膜自溶明显变薄,角膜缘周围环形干细胞水肿隆起,眼内情况视不清,分析目前角膜穿孔,需立即行角膜移植保存眼球,但由于瑶瑶已行角膜缘环形干细胞移植,目前还未恢复,若再行穿透性角膜移植,患儿发生角膜植片排斥风险极高,而且由于热烧伤严重,造成眼表干燥,且由于多次手术致眼睑瘢痕,眼睑闭合不全,术后也面临角膜植片上皮愈合缓慢角膜植片自溶的风险,史院长考虑到瑶瑶年纪小,一旦发生排斥等并发症,将严重影响瑶瑶的眼睛恢复。针对目前角膜中央穿孔,周边角膜自溶变薄等种种问题,史院长组织专家讨论后决定实施穿孔修补联合部分板层角膜移植的手术方案,并于当天下午实施了手术,术中剥除周边自溶的角膜组织,仔细修补角膜穿孔部位,使用新鲜角膜供体行部分板层角膜移植,联合睑裂缝合,改善眼表环境,最低程度的降低了角膜植片排斥等并发症的发生。
目前瑶瑶角膜植片透明,上皮愈合,与角膜缘环形干细胞贴附愈合良好,同时史院长也和美国迈阿密眼科中心的Schefer教授就瑶瑶治疗和病情恢复进行了进一步的交流,手术及治疗方案得到了美国专家的认同和赞赏。
 


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