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接触镜中的眼镜学原理

发布时间:2012/10/29 22:55

一、放大率变化
框架眼镜和接触镜所产生的视网膜像放大差异在江天一色重要意义。
1)眼镜放大率和接触镜放大率 
      眼镜放大率是指经矫正镜片矫正后的屈光不正眼视网膜像的大小和未经矫正镜片矫正的屈光不正眼视网膜像大小的比值。
      接触镜放大率表示用接触镜矫正的屈光不正眼视网膜像的大小与用框架眼镜矫正的屈光不正眼视网膜像的大小。
      对于远视眼来说,因为接触镜的焦距比等效的框架眼镜的要短,对于近视眼来说,因为接触镜的焦距比等效的框架眼镜的要长;总体上,接触镜对视网膜像的改变要比框架眼镜的改变量小,所以接触镜矫正远眼,其视网膜像比用框架眼镜矫正的要小;对于近视则相反,接触矫正的视网膜像比框架眼镜矫正者要大。
2)接触镜放大效果的实际应用
     近视:随着近视的增加,接触镜矫正后的像比等量普通眼镜矫正的视网像也逐渐增大,这对增进视力有用。
     无晶体眼:白内障摘除后,视网膜像大小的增加会引起视网膜像大小的明显改变,晶体摘除后戴框架眼镜,视网膜像增加20%--50%,如戴接触镜,可能分布范围约为2%。无晶体眼配戴接触镜可以产生双眼视。
     屈光参差:为了尽可能保持双眼视网膜像大小接近,接触镜是最好的矫正形式。
     中、高度散光: 在度数较高散光眼中,两条子午线的眼镜放大率不均等,造成视网膜像的变形,接触镜可明显减少此现象,但配戴者需要一段时间来适应戴接触镜后新的视网膜像。

二、调节变化
      当看近物时需作适当的调节才能看清。看清近物的调节需求,在戴框架眼镜和戴接触镜时存在差异。
1)配戴框架眼镜时的眼调节 

      接触镜和框架眼镜与角膜之间的顶点距离不同,所以近物在角膜平面的聚散度各不相同,这就造成了配戴接触镜看近和配戴框架眼镜看近时,眼调节需求不相同。
2)配戴接触镜时的眼调节 

      接触镜离眼的主点的距离极小,可忽略不计,所以戴接触镜时对近物的调节量与正视眼基本相同。
对于接触镜配戴者来说,调节需求和正视眼基本相同。近视眼配戴接触镜矫正,调节需求比配戴相应的框架眼镜矫正时要大;而远视眼配戴接触镜矫正,调节需求则比等效的框架眼镜矫正时要小。

三、集合的变化 
      由于接触镜随眼球而转动,故看近物时的集合需求与正视眼相同,戴框架眼镜看近物时,视线向内而偏离眼镜光心,产生棱镜效果,从而改变了集合需求。
      远视眼配戴接触镜时,集合量比配戴框架眼镜矫正时要少,因为框架眼镜导致底朝外的棱镜效应,促使眼睛产生比相应注视距离要多的集合量,而接触镜则随同眼球转动,基本不会出现棱镜效应的变化。
     近视眼则反之,配戴接触镜矫正时集体量比配戴框架眼镜时要多,此时由于框架眼镜导致底朝内的棱镜效应,眼睛产生比相应注视距离要少的集合量,而接触镜则随同眼球转动,同样基本不会出现棱镜效应的变化。如果近视眼从配戴框架框架眼镜改为配戴接触镜,由于集合增加带来的影响在临床上有时需要重视。
      

四、接触镜临床光学特点
      与框架眼镜相比,在临床应用上接触镜具有如下光学上的优点:
1)由于镜片跟随眼球运动,孔径较小,不会出现显著的斜向像散、畸变、色差等像差;
2)环形盲区、复视区等对配戴者造成的视野限制和干扰较小,特别是在高度屈光不正者;
3)由于镜片跟随眼球运动,对于屈光参差者来说,很少出现双眼之间的棱镜效应不平衡;
4)对于无晶状体眼,视网膜像的放大率变化较小;
5)硬镜矫正角膜散光,包括不规则角膜散光的矫正效果更好。

     接触镜也存在以下光学上的不足:
1)镜片偏心造成眩光或“鬼影”现象;
2)环曲面接触镜容易旋转,而影响矫正视力;
3)镜片过度运动也会影响视力等。



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