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一、角膜移植病人术后护理 ①角膜移植术后焕者常需双眼绷带包扎，行动不便，应嘱其多卧床休息，适当限制活动，协助洗漱、进食、大小便等生活护理，并将患者经常使用的物品放在易拿取的地方，信号灯放在其手边，经常巡视，及时解决患者所需。②术后第1天常规检查视力。裂隙灯显微镜下检查角膜移植片的状况，如植片是否透明，上皮是否愈合，切口对合是否良好，有无渗漏，缝线是否在位，前房是否形成，有无前房积脓、出血，有
又称Mooren溃疡，为一种自角膜缘开始的、渐进性、疼痛性、浅层角膜溃疡。病程经过缓慢，可逐渐侵蚀整个角膜表面。单眼患者约50～70%；多见于成年人及年老体弱者。 （一）病因 真正的发病原因目前尚不清楚。曾经认为系角膜缘血管硬化，导致边缘角膜缺血坏死；也有认为与代谢障碍有关；还有推测为退行性疾病或病毒感染，但均根据不足。近年来研究认为与自身免疫反应有关。病理检查，在病变区肥厚结膜内及相
是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。 1．病因由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起。绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤、上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在与化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁
匐行性角膜溃疡（serpiginous corneal ulcer） 匐行性角膜溃疡是一种较严重的角膜炎，多伴有前房积脓，又名前房积脓性角膜溃疡，是角膜的急性化脓性感染。 1.病因多因角膜上皮被异物、树枝或指甲等损伤后，受到肺炎双球菌、β－溶血性链球菌、Morax-Axenfeld双杆菌或金黄色葡萄球菌、淋球菌等感染引起。常发病于夏秋农忙季节 。农村多于城市，年老体弱者易患此病。感染不
角膜变性（corneal degeneration），一般是指角膜营养不良性退行性变引起的角膜混浊。病情进展缓慢，病变形态各异。常为双侧性，多不伴有充血、疼痛等炎症刺激症状。仅部分可发生在炎症之后。病理组织切片检查，无炎性细胞浸润，仅在角膜组织内，出现各种类型的退行性变性。如脂肪变性、钙质沉着、玻璃样变性等。确切的原因不明，有的表现为家族遗传性。 一、老年环（arcus senilis）
真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期
浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变，临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型，即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润，在多数具体疾病中，此三种类型病变同时存在，只是轻重程度和范围有所区别。 浅层点状角膜病变的病因复杂多样，一般有： 细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l／3的上皮糜烂，同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸
眼球是整个机体组成的一部分，它与全身各系统都有着密切的联系。因此临床上不少角膜病变是由全身疾病引起的，或是全身疾病在角膜上的表现。这些角膜病变尽管表现形式不等，轻重程度不等，但往往有其特征性。 （1）老年环：又称角膜脂肪环，在正常老年人的角膜缘内1mm处呈现的灰白色浑浊环，是由胆固醇、磷脂、甘油三脂沉着在角膜上皮下前弹力层和基质层构成。其病因错综复杂，但此变性属于生理范围，不影响视力，无需治
角膜软化症是由维生素A缺乏引起的，多见于4岁以下儿童，常累及双眼。维生素A缺乏可因饮食中含量不足，胃肠病所致吸收不良，或肝脏转化机能不良所致。婴幼儿维生素A缺乏，最常见于腹泻和慢性消化道疾病以及人工喂养的婴儿。此外，由于患麻疹、肺炎等发热消耗性疾病，家长又缺乏卫生常识，进行不适当的忌口，都可能使体内营养和维生素A严重缺乏而导致本病发生。 维生素A缺乏之所以会形成角膜软化症与其对眼的生理功能
近日在我院收治的众多真菌性角膜溃疡患者中，有一位是黑龙江省肇东市人，男，68岁，3月前无明显诱因出现右眼红痛视力下降，于当地医院诊断为角膜溃疡，用甲硝唑、扶康唑静脉注射，球结膜下注射，及碘酊烧灼角膜。视力渐渐下降至只能看眼前手指。一月前症状急剧加重，视力只能辨别光亮。患者从网上查询到我院地址来诊。 入院情况：右侧面部皮肤红肿，睁眼困难。右眼视力：光感，眼压低，红绿色觉不能辨别，九点光定
本病是由单纯疱疹病毒引起，因溃疡的形成象树枝故名。发病前多有感冒、肺炎、疟疾等发热疾病，数日后病眼有异物感、疼痛、畏光、流泪和视力减退等刺激症状。病变是在角膜表层，首先出现细小灰白半透明混浊点，排列成行，随后扩大融合，上皮破损后即形成长条状溃疡并分出分枝，形如树枝，用荧光素染色时，溃疡面被染成绿色，看得更为清楚。 本病如不及时治疗，溃疡可以扩大，并向角膜深层发展，失去其树枝状形态，形成盈
角膜屈光手术是在相对健康的角膜上进行手术，尽管安全性很高，但是仍然有一定的并发症发生。为了加强安全性，尽量避免可能的并发症，我院以角膜病专家李绍伟教授为主，重组了角膜屈光手术中心。中心重组后首先对术前应用抗生素预防感染的方法上进行了科学研究，制定了科学的用药方法。然后对术前圆锥角膜的筛查上进行了全面规范化。同时，准备对术后干眼的原因方面做进一步的研究。
由肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等感染引起。起病前常有轻微的角膜表面擦伤，如细小异物、稻谷等所引起的角膜损伤。细菌并不一定随异物带入，而是外伤后，原先潜存于结膜囊内的细菌入侵角膜；也可通过污染的眼药水或消毒不彻底的手术器械带入角膜。 起病急骤，发展迅速。如绿脓 杆菌可在短时间内使整个角膜化脓 坏死。眼部明显充血、怕光、流泪、 视力急剧减退，常有严重疼痛。根 据不同的细菌感染，角膜溃
本病多与角膜外伤有关；角膜暴露在空气中时间过久，或某些角膜病变时上皮生长能力减低，也可引起上皮剥脱。 角膜上皮剥脱后，上皮下的感觉神经末梢暴露，因而常有剧烈疼痛，眼睑紧闭，流泪不止。对视力一般无明显影响。惟上皮剥脱时，肉眼不易检查出来，需用荧光素染色，使上皮缺损处被染成绿色后，才能显示。 小片上皮剥脱可迅速愈合，大片剥脱，迁延数天才能长好。处理原则是滴抗生素眼药水，防止继发感染
1.角膜 角膜位于眼球最前端，具有保护眼内容物的作用，酷似照相机的镜头，所以，角膜疾病可直接影响视力。角膜是无色透明的组织，通常所说的“黑眼球”，是通过透明角膜显示的虹膜本色。（配图） 2.角膜病的主要症状有哪些： 眼红：最常见的角膜疾病是角膜炎症，表现为眼部充血， 畏光、流泪：如病变侵犯到角膜上皮，则出现怕光，强光刺激下流泪，睁眼困难 疼痛：角膜分布着丰富的神经组织，
我国有约三百万角膜盲的患者，其中感染性角膜溃为主要发病原因。感染性角膜溃疡分为：细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡，棘阿米巴角膜溃疡等。发生角膜溃疡后的主要表现为：眼红，黑睛发白溃烂，视力急剧下降，严重者出现角膜穿孔。 很多患者经检查发现角膜溃疡累及全角膜，或者已经穿孔就放弃了治疗，要求医生为其摘除眼睛，殊不知有很多角膜溃疡通过角膜移植手术可以保住眼球恢复部分视力。如果角
6月22日下午，我科贾医生正在办公室内书写病历，突然一位中年女性推门进入，气喘吁吁的问：“这里是角膜病科吗？这里能做角膜移植吗？”。“阿姨，别着急，您慢慢说，我们这里能做角膜移植，是谁要做手术，什么病呢？”贾医生连忙站起身回答到。她赶紧上前双手抓住贾医生的手说：“您一定得救救我儿子的眼啊！他今年才18岁，刚刚高考结束，最近体检时发现眼睛不好，去医院做详细检查，医生说我儿子是圆锥角膜，已经很严重了
“太谢谢你们了，我终于可以回家睡个安稳觉了。”丁师傅拉着李医生的手说到，回想这两个多月的求医路程，他感慨自己像是经历的一次艰辛的万里长征。两个多月前丁师傅在干活时不小心迷了右眼，当时眼睛有点红，没有在意，谁知道过了几天病情越来越重，到当地医院检查诊断为角膜溃疡，给予了局部及全身抗细菌治疗，病情没有明显好转，逐渐加重，后来丁师傅又辗转了几家医院，最终明确诊断为真菌性角膜溃疡。 但此时两个月已
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